نوبت دهی

تعویض مفصل لگن و ران به درد چه کسی میخورد

تعویض مفصل لگن و ران به درد چه کسی میخورد

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

هدف از عمل جراحی تعویض مفصل ران از بین بردن درد مفصل در بیماری است که به علل گوناگونی دچار آسیب شدید و غیر قابل برگشتی در این مفصل شده است.

این آسیب های شدید و غیر قابل برگشت به علل مختلفی ایجاد میشوند و بیماری های گوناگونی میتوانند منجر به خرابی شدید مفصل ران در ناحیه لگن شوند.

جراحی تعویض مفصل ران به درد کسی میخورد که در او مفصل ران به حدی تخریب شده که مانع داشتن یک زندگی راحت و بدون درد است.

برای مطالعه مقالات بیشتر در مورد مشکلات لگن و بخصوص تعویض مفصل لگن و ران میتوانید به این صفحه مراجعه کنید.

کلینیگ لگن دکتر مهرداد منصوری

عوامل زیادی میتوانند مفصل ران را تخریب کرده و مانع از حرکت مناسب آن شوند. همین عوامل غالبا میتوانند موجب درد مفصل هم بشوند. در این موارد باید از جراحی تعویض مفصل لگن و ران استفاده کرد.

در زیر مهمترین این بیماری ها توضیح داده میشود ولی قبل از مطالعه آن شاید دوست داشته باشید ابتدا فیلم زیر را ببینید.

آرتروز یا ساییدگی مفصل

آرتروز یا ساییدگی مفصل لگن بیشتر در سنین بالا دیده میشود و ممکن است سابقه خانوادگی در ایجاد آن دخیل باشد.

در کسانی که بطور مادرزادی استابولوم کم عمقی دارند ( به این وضعیت دیسپلازی هیپ میگویند ) آرتروز و ساییدگی لگن ممکن است در سنین جوانی ایجاد شود. اگر آرتروز هیپ شدید باشد بیمار نیاز به انجام جراحی تعویض مفصل لگن و ران خواهد داشت.

برای مطالعه بیشتر در مورد تاثیر جراحی تعویض مفصل لگن بر آرتروز مفصل لگن یا ران ( ساییدگی یا استئوآرتریت هیپ) به مقاله مربوطه مراجعه کنید.

آرتروز لگن

روماتیسم

در  بیماری های روماتیسمی جنس مایع مفصلی غیر طبیعی است و به مقادیر زیاد ترشح میشود. این مایع مفصلی که حاوی مواد مضر است بتدریج غضروف مفصلی را تخریب میکند و این تخریب مفصلی موجب درد و محدودیت حرکتی میشود.

روماتیسم ها انواع مختلفی دارند ولی دو نوع از آنها بیش از دیگران مفصل ران را تخریب میکند.

روماتیسم مفصلی و بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان از دسته روماتیسم هایی هستند که میتوانند مفصل ران را گرفتار کرده و موجب تخریب آن شوند. اگر تخریب مفصل ران در اثر روماتیسم شدید باشد بیمار نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن و ران خواهد داشت.

برای مطالعه بیشتر در زمینه ارتباط روماتیسم و جراحی تعویض مفصل لگن به مقاله ای در همین زمینه مراجعه کنید.

 ضربه شدید به مفصل لگن یا ران

ضربه شدید به مفصل ران میتواند موجب شکستگی استابولوم یا سر استخوان ران شود. ضربه میتواند با آسیب رساندن به غضروف مفصل و یا با آسیب رساندن به خونرسانی سر فمور هم موجب خرابی مفصل هیپ شود.

هر کدام از این دو قسمت اگر بد جوش بخورند یا جوش نخورند سطح مفصل ناهموار میشود که نتیجه آن سائیده شدن سطوح مفصل و درد و محدودیت حرکت در آن است. این وضعیت میتواند در نهایت منجر به آرتروز و ساییدگی مفصل ران در لگن شود.

در صورتیکه تخریب مفصلی بدنبال شکستگی های لگن شدید باشد بیمار نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن و ران خواهد داشت.

برای مطالعه بیشتر در زمینه ارتباط شکستگی های لگن و جراحی تعویض مفصل ران به مقالات زیر مراجعه کنید.

 سیاه شدن لگن

سیاه شدن سر استخوان ران

نکروز سر استخوان ران که در زبان عموم به آن سیاه شدن استخوان سر ران هم میگویند معمولا بدنبال مصرف داروهای کورتن دار و گاهی مصرف الکل یا مواد مخدر تزریقی بوجود میاید.

بر اثر این بیماری شکل کروی سر استخوان ران تغییر کرده و همین امر موجب سائیدگی مفصل میشود. در صورتیکه تغییر شکل سر استخوان ران شدید باشد این وضعیت منجر به تخریب یا آرتروز مفصل ران میشود.

اگر سیاه شدن سر استخوان ران موجب تخریب یا آرتروز شدید مفصل شود بیمار نیاز به جراحی تعویض مفصل ران خواهد داشت.

برای مطالعه بیشتر در مورد این بیماری به مقاله “سیاه شدن سر استخوان ران” مراجعه کنید. همچنین ارتباط این بیماری و تعویض مفصل لگن را در این مقاله پیدا کنید.

اگر تصمیم به انجام عمل جراحی گرفته اید فیلم زیر به شما نشان میدهد بهترین زمان برای انجام آن چه موقع است.

 

تصمیم گیری برای انجام جراحی تعویض مفصل ران و لگن

 

درد لگن

تصمیم به تعویض مفصل لگن که به آن مفصل ران هم میگویند، تصمیم به انتخاب یک روش درمانی است. بر خلاف بسیاری درمان های دیگر تصمیم به استفاده از مفصل مصنوعی ران تنها بر عهده پزشک معالج نیست.
بیمار و حتی خانواده او نقش مهمی در این تصمیم گیری دارند. مهمترین عامل تعیین کننده اینکه آیا بیمار از تعویض مفصل ران سود میبرد یا خیر شدت درد اوست.
روش درست و علمی این است که در ابتدا پزشک سعی کند درد بیمار خود را با روش های طبی و بدون نیاز به جراحی برطرف کند و اگر این روش تاثیری در درد بیمار نداشت آنوقت عمل جراحی انجام شود.
البته در بعضی مواقع پزشک ارتوپد میتواند با معاینه بیمار و بررسی های تصویربرداری متوجه شود که آیا صرف زمان برای امتحان کردن روش های غیر جراحی اصلا درست است یا خیر و آیا این احتمال وجود دارد که درد بیمار با روش های غیر جراحی از بین برود.
اگر احتمال تاثیر روش های طبی وجود داشت پزشک ابتدا آن ها را امتحان میکند و گرنه از همان ابتدا توصیه به جراحی تعویض مفصل لگن میشود.
اقدامات طبی که ممکن است بتوانند در کاهش درد لگن کمک کنند عبارتند از:

  •  تغییر در بعضی عادات روزمره مثل اجتناب از انجام ورزش ها یا فعالیت های بدنی شدید یا استفاده از توالت پایه دار ( فرنگی)
  •  کاهش وزن
  •  گرم نگه داشتن ناحیه لگن
  • مصرف داروهای مسکن

آرتروز لگن
تخریب شدید مفصل ران

 

اگر علیرغم انجام اقدامات ذکر شده

  • شدت درد در حدی است که فعالیت های روزمره بیمار مثل راه رفتن یا خم کردن مفصل ران را مختل میکند
  •  درد در استراحت هم ادامه دارد
  •  خشکی مفصل در حدی است که اجازه نمیدهد تا بیمار پایش را از زمین بلند کند
  •  بیمار به هر علتی نمیتواند برای کاهش درد از دارو استفاده کند

 

ممکن است پزشک معالج و بیمار تصمیم بگیرند تا برای درمان از تعویض مفصل لگن (ران) استفاده کنند.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

4.4/5 ( 14 نظر )