چه زمانی و کی نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن وجود دارد. این جراحی را باید در چه کسی و چه بیماری انجام داد و چه موقع باید در انجام جراحی درنگ نکرد. اینها سوالاتی است که در ذهن بسیاری از بیماران بوجود میایند و نیازمند پاسخند.
هدف از عمل جراحی تعویض مفصل لگن و ران از بین بردن درد مفصل در بیماری است که به علل گوناگونی دچار آسیب شدید و غیر قابل برگشتی در این مفصل شده است. پس اینکه چه کسی و چه موقع نیاز به عمل دارد بسته به اینست که آیا اصلا دردی در مفصل ران دارد یا خیر.
آسیب های شدید و غیر قابل برگشت به مفصل ران و لگن به علل مختلفی ایجاد میشوند و بیماری های گوناگونی میتوانند منجر به خرابی شدید مفصل ران در ناحیه لگن شوند.
جراحی تعویض مفصل ران زمانی به درد کسی میخورد که در او مفصل ران به حدی تخریب شده که مانع داشتن یک زندگی راحت و بدون درد است. پس هر بیماری که درد شدید لگن ناشی از خرابی مفصل ران دارد نیاز به جراحی تعویض لگن هم دارد.
عوامل زیادی میتوانند مفصل ران را تخریب کرده و مانع از حرکت مناسب آن شوند. همین عوامل غالبا میتوانند موجب درد مفصل هم بشوند. در این موارد باید از جراحی تعویض مفصل لگن و ران استفاده کرد.
در زیر مهمترین این بیماری ها توضیح داده میشود ولی قبل از مطالعه آن شاید دوست داشته باشید ابتدا فیلم زیر را ببینید.
آرتروز یا ساییدگی مفصل
آرتروز یا ساییدگی مفصل لگن بیشتر در سنین بالا دیده میشود و ممکن است سابقه خانوادگی در ایجاد آن دخیل باشد.
در کسی که بطور مادرزادی استابولوم کم عمقی دارد ( به این بیماری دیسپلازی هیپ میگویند ) آرتروز و ساییدگی لگن ممکن است در سنین جوانی ایجاد شود. هر زمانی که آرتروز هیپ شدید باشد بیمار نیاز به انجام جراحی تعویض مفصل لگن و ران خواهد داشت.
برای مطالعه بیشتر در مورد تاثیر جراحی تعویض مفصل لگن بر آرتروز مفصل لگن یا ران ( ساییدگی یا استئوآرتریت هیپ) به مقاله مربوطه مراجعه کنید.
روماتیسم
در بیماری های روماتیسمی جنس مایع مفصلی غیر طبیعی است و به مقادیر زیاد ترشح میشود. این مایع مفصلی که حاوی مواد مضر است بتدریج غضروف مفصلی را تخریب میکند و این تخریب مفصلی موجب درد و محدودیت حرکتی میشود.
روماتیسم ها انواع مختلفی دارند ولی دو نوع از آنها بیش از دیگران مفصل ران را تخریب میکند.
روماتیسم مفصلی و بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان از دسته روماتیسم هایی هستند که میتوانند مفصل ران را گرفتار کرده و موجب تخریب آن شوند. هر زمانی که تخریب مفصل ران در اثر روماتیسم شدید باشد بیمار نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن و ران خواهد داشت.
برای مطالعه بیشتر در زمینه ارتباط روماتیسم و جراحی تعویض مفصل لگن و اینکه کی یک بیمار روماتیسمی نیاز به عمل دارد به مقاله ای در همین زمینه مراجعه کنید.
ضربه شدید به مفصل لگن یا ران
ضربه شدید به مفصل ران میتواند موجب شکستگی استابولوم یا سر استخوان ران شود. ضربه میتواند با آسیب رساندن به غضروف مفصل و یا با آسیب رساندن به خون رسانی سر فمور هم موجب خرابی مفصل هیپ شود.
هر زمانی که این دو قسمت بد جوش بخورند یا جوش نخورند سطح مفصل ناهموار میشود که نتیجه آن سائیده شدن سطوح مفصل و درد و محدودیت حرکت در آن است. این وضعیت میتواند در نهایت منجر به آرتروز و ساییدگی مفصل ران در لگن بیمار شود.
در صورتیکه تخریب مفصلی بدنبال شکستگی های لگن شدید باشد بیمار نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن و ران خواهد داشت.
برای مطالعه بیشتر در زمینه ارتباط شکستگی های لگن و جراحی تعویض مفصل ران به مقاله مربوطه مراجعه کنید.
سیاه شدن سر استخوان ران
نکروز سر استخوان ران که در زبان عموم به آن سیاه شدن استخوان سر ران هم میگویند معمولا بدنبال مصرف داروهای کورتن دار و گاهی مصرف الکل یا مواد مخدر تزریقی بوجود میاید.
بر اثر این بیماری شکل کروی سر استخوان ران تغییر کرده و همین امر موجب سائیدگی مفصل میشود. هر زمانی که تغییر شکل سر استخوان ران شدید باشد این وضعیت منجر به تخریب یا آرتروز مفصل ران میشود.
اگر سیاه شدن سر استخوان ران موجب تخریب یا آرتروز شدید مفصل شود بیمار نیاز به جراحی تعویض مفصل ران خواهد داشت.
برای مطالعه بیشتر در مورد این بیماری به مقاله “سیاه شدن سر استخوان ران” مراجعه کنید. همچنین ارتباط این بیماری و تعویض مفصل لگن را در مقالات سایت مطالعه کنید.
اگر تصمیم به انجام عمل جراحی گرفته اید فیلم زیر به شما نشان میدهد بهترین زمان برای انجام آن چه موقع است.
تصمیم گیری برای انجام جراحی تعویض مفصل ران و لگن
- تغییر در بعضی عادات روزمره مثل اجتناب از انجام ورزش ها یا فعالیت های بدنی شدید یا استفاده از توالت پایه دار ( فرنگی)
- کاهش وزن
- گرم نگه داشتن ناحیه لگن
- مصرف داروهای مسکن
اگر علیرغم انجام اقدامات ذکر شده
- شدت درد در حدی است که فعالیت های روزمره بیمار مثل راه رفتن یا خم کردن مفصل ران را مختل میکند
- درد در استراحت هم ادامه دارد
- خشکی مفصل در حدی است که اجازه نمیدهد تا بیمار پایش را از زمین بلند کند
- بیمار به هر علتی نمیتواند برای کاهش درد از دارو استفاده کند
ممکن است پزشک معالج و بیمار تصمیم بگیرند تا برای درمان از تعویض مفصل لگن (ران) استفاده کنند.