نوبت دهی

گچ گیری، کشش، یا عمل جراحی، کدامیک در درمان شکستگی مناسب ترند

گچ گیری، کشش، یا عمل جراحی، کدامیک در درمان شکستگی مناسب ترند

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

 جااندازی شکستگی با روش های بسته و یا باز و بیحرکت کردن قطعات شکسته شده با استفاده از گچ گیری و یا کشش و یا با استفاده از عمل جراحی و بکارگیری پیچ و پلاک هر کدام منافع و مشکلات مربوط به خود را دارد.

پزشک ارتوپد با دانستن و در نظر گرفتن منافع و مضار جااندازی بسته و باز شکستگی ها و با توجه به وضعیت بیمار و نوع شکستگی تصمیم میگیرد که بهترین راه جااندازی شکستگی بیمارش چیست.

یکی از معیارهای انتخاب نوع درمان سن بیمار است. در بچه ها که شکستگی ها خیلی زود جوش میخورند و اگر هم کمی بد جوش بخورند با توانایی بالای ریمودلینگ که در بچه ها وجود دارد خیلی زود شکل اولیه استخوان مجددا به حالت اول برخواهد گشت، متخصص ارتوپد بیشتر از درمان های بسته استفاده میکند و در افراد مسن که نیاز است تا بیمار کمتر استراحت کند و هر چه زودتر راه بیفتد معمولا از روش های جراحی استفاده میشود.

نوع استخوان شکسته شده، محل و شکل شکستگی، باز یا بسته بودن شکستگی، وضعیت سلامت عمومی بیمار، سن بیمار و بسیاری عوامل دیگر در تصمیم پزشک معالج در انتخاب نوع درمان بیمار تاثیر گذار هستند.

وقتی که شکستگی استخوان، جااندازی بسته میشود معمولا پزشک معالج برای بیحرکتی بعد از جا اندازی از گچ گیری یا آتل یا کشش استفاده میکند و وقتی برای جااندازی شکستگی از روش های باز استفاده میشود معمولا برای بیحرکتی بعد از جااندازی، قطعات شکسته شده را با استفاده از اکسترنال فیکساتور و یا پیچ، پلاک، نیل یا وسایل فلزی دیگر به یکدیگر فیکس میکنند.

در دهه اخیر استفاده از نوعی درمان جراحی شروع شده که منافع آن زیاد و نسبت به جااندازی باز مضار به نسبت کمتری دارد.
در این روش برای جااندازی شکستگی از جااندازی بسته استفاده میشود ولی برای بیحرکت کردن قطعات شکسته شده، از اکسترنال فیکساتور و یا پیچ، پلاک، نیل یا وسایل فلزی دیگر کمک گرفته میشود.
برای کارگذاری این وسایل، پزشک جراح در حالی که استخوان شکسته شده را با دستگاه های تصویربرداری مخصوص و در روی مانیتور میبیند وسایل فلزی ذکر شده را از راه شکاف کوچکی که در روی پوست ایجاد میکند به داخل استخوان فرستاده و به وسیله آنها قطعات شکسته شده را به یکدیگر متصل میکند. به این روش، جااندازی بسته و فیکساسیون داخلی (یا خارجی) میگویند.


این مقاله چقدر مفید بود ؟

امتیاز دهی

لطفا در زیر امتیاز بدهید

5/5 ( 1 نظر )