چطور از عصای زیر بغل درست استفاده کنیم

چطور از عصای زیر بغل درست استفاده کنیم

 

نویسنده: دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

اگر پایتان شکسته یا عمل جراحی روی اندام تحتانی انجام داده اید یا سکته مغزی کرده اید ممکن است لازم باشد از چوب زیر بغل، عصا و یا واکر استفاده کنید.

به این وسایل، کمک های راه رفتن Walking aid هم میگویند. در ابتدا استفاده از این وسایل ممکن است قدری سخت باشد ولی با کمی تمرین و دقت این کار ساده تر میشود.

عصای زیر بغل که به آن کراچ Crutch هم میگویند وقتی بکار برده میشود که شما به هر دلیلی باید مدتی پایتان را به زمین نگذارید یا وزنتان را بطور کامل روی پایتان اعمال نکنید. در استفاده از این وسیله به نکات زیر توجه کنید.

 

اندازه بودن عصای زیر بغل

معیارهای زیر برای انتخاب یک عصای مناسب زیر بغل به شما کمک میکند

 

  • وقتی که کاملا صاف و مستقیم می ایستید و هر دو عصا را گرفته اید بالاترین قسمت آن که در واقع پد یا بالشتک های آن هستند باید ۳-۲ بند انگشت پایینتر از زیر بغل شما باشند و نباید با زیر بغل شما تماس داشته باشند
  • دسته عصای زیر بغل باید در ارتفاع مفصل ران در ناحیه لگن باشد. در این حالت وقتی که نوک عصا را بر روی زمین گذاشته و دسته های عصا را میگیرید باید آرنج های شما حدود ۳۰-۱۵ درجه خم شوند
  • معیار دیگر اینست که وقتی ایستاده اید و عصا را در کنار خود قرار داده اید و دست خود را کاملا آویزان کرده اید باید مچ دست شما در کنار دسته عصا قرار گیرد

 

طرز درست گرفتن عصای زیر بغل

برای درست گرفتن عصای زیر بغل به نکات زیر توجه کنید

 

  • وقتی سرپا می ایستید برای گرفتن عصا باید دسته آن را گرفته و پد یا بالشتک بالای آن را بین بازو و سینه خود بفشارید. به عبارت دیگر همانطور که یک ویولونیست ویولن را بین شانه و گونه اش فشار میدهد و آنرا نگه میدارد و دستهایش آزاد است تا ویولن را بنوازد شما هم باید برای نگه داشتن عصای زیر بغل، از قسمت بالای بازو و تنه تان استفاده کرده و از دست خود و دستگیره عصا برای کنترل حرکت آن استفاده کنید و بجای اینکه وزنتان را روی پایتان بیندازید روی دست خود و دستگیره عصا قرار دهید

2236 2

  • برای راه رفتن با عصای زیر بغل باید تمام وزن خود را روی دسته آن بیندازید و به هیچ وجه وزن بدن خود را بر روی پد یا بالشتک بالایی آن وارد نکنید. انداختن وزن بر روی بالشتک بالایی موجب وارد شدن فشار به عروق و اعصابی میشود که از زیر بغل عبور میکنند و این فشار میتواند موجب فلج اعصاب آن ناحیه شود. اگر این نکته را رعایت نکنید ممکن است بعد از مدتی دچار درد شانه، بیحسی و گزگز انگشتان دست شوید
  • بالشتک های بالایی عصا باید کاملا نرم باشند. اگر نیستند روی آنها را با اسفنج یا فوم بپوشانید
  • وقتی از عصا ها استفاده نمیکیند آنها را سر و ته بر روی زمین قرار دهید تا بر روی زمین سقوط نکنند. عصا بصورت سر رو ته بر روی زمین پایدارتر قرار میگیرد.

 

چگونه تعادل خود را با عصای زیر بغل حفظ كنیم

قبل از اینكه با عصای زیر بغل راه بروید ابتدا باید بدانید چگونه با آن سر پا بایستید و تعادل خود را حفظ كنید

  • كلید راه رفتن صحیح با عصای زیر بغل حفظ تعادل است. در حین راه رفتن باید سر را مستقیم به بالا بگیرید، شانه ها را به عقب و لگن را به جلو بدهید. در حین راه رفتن با عصا به جلو نگاه كنید نه به پایین
  • در حالت ایستادن همیشه نوك عصاها را طوری بر روی زمین قرار دهید كه فاصله آنها از هم كمی از عرض بدن شما بیشتر باشد
2236 1
محل قرار گرفتن نوك عصاها بر روی زمین نسبت به كف پاها با پیكان نشان داده شده است

 

  • به سطحی كه روی آن راه میروید توجه كنید. در زمین های ناهموار، یخزده، برفی، پوشیده با برگ های خیس و یا زمین های لیز و لغزنده باید با دقت و احتیاط بیشتری راه بروید
  • وقتی نوك لاستیكی بر روی عصا قرار دارد میتوان با اطمینان و البته احتیاط بر روی زمین های سیمانی یا آسفالت بیرون از خانه حتی اگر خیس باشند حركت كرد ولی وقتی به فضای درونی ساختمان وارد میشوید باید نوك لاستیكی خیس شده را خشك كنید. نوك خیس عصا میتواند بر روی كف پوش های داخلی ساختمان به راحتی لیز بخورد
  • اگر گیج یا خواب آلود هستید با عصا راه نروید
  • كفش با اندازه مناسب و پاشنه كوتاه بپوشید
  • تا وقتی به راه رفتن با عصا عادت نكرده اید سعی كنید یك نفر برای كمك نزدیك شما باشد
  • هر چند وقت یكی بار عصا را بازدید كنید تا مطمئن شوید اتصالات آن محكم است
  • از راه رفتن در مكان های شلوغ پرهیز كنید
  • مراقب حیوانات و بچه های كوچك باشید. حركات آنها معمولا غیر قابل پیش بینی است
  • در حین راه رفتن بجز عصا چیز دیگری را در دست نگیرید. اگر چیزی به همراه دارید از كوله پشتی استفاده كنید

 

اگر از عصای زیر بغل استفاده میكنید رعایت موارد زیر لازم است

  •  وسایل خرده ریز، سیم هایی كه روی زمین افتاده است و هر چیز دیگری كه ممكن است به پای شما گیر كند و موجب زمین خوردن شما شود را از روی زمین جمع كنید
  •  در حمام روی زمین كفی بیندازید كه از سر خوردن شما جلوگیری كند. روی دیوار حمام دستگیره بگذارید. توالت فرنگی كه استفاده میكنید باید طوری باشد كه محل نشستن آن قدری بالاتر از معمول باشد و در وان حمام چهار پایه كوچكی برای نشستن بگذارید
  •  وسایل داخل خانه را طوری بچینید كه وسایل ضروری به راحتی در دسترس شما باشند و وسایلی كه كمتر مورد نیاز است در مسیر راه رفتن شما نباشند
  •  یك كیسه كوچك به خودتان آویزان كنید و وسایل خرده ریزی را كه در طول روز مكرراً از آنها استفاده میكنید در آن بریزید. ولی زیاد آنرا پر نكنید

 

راه رفتن با عصای زیر بغل چگونه است

برای استفاده از عصای زیر بغل یا کراچ باید بدانیم که چگونه با آنها راه برویم، چگونه با آنها بر روی صندلی بنشینیم و بلند شویم و چگونه با آنها از پله بالا و پایین برویم.

با عصای زیر بغل به دو صورت میتوان راه رفت. یا پزشک به بیمار اجازه داده تا پای آسیب دیده را به زمین بگذارد و یا این اجازه داده نشده است. در زیر طرز استفاده از عصای زیر بغل در هر کدام از حالت ها شرح داده میشود.

 

طرز راه رفتن با عصای زیر بغل بدون گذاشتن پای آسیب دیده بر روی زمین

با دو عصای زیر بغل میتوان به نحوی راه رفت که یک پا همیشه بالا نگه داشته شده و بر روی زمین قرار نگیرد. برای این کار باید از دست ها کمک گرفت و به این منظور باید دست های قوی داشت.

  • شروع راه رفتن با دو عصا باید از وضعیت مثلث باشد به این معنی که یک پای سالم بر روی زمین قرار گرفته و دو عصا در کمی جلوتر از پا و حدود ۱۰ سانتیمتر بیرون پاها بر روی زمین گذاشته شوند
  • پد یا بالشتک بالایی عصا را باید بین بازو و تنه قرار داده و با فشار بازو به داخل آن را بین بازو و تنه محکم کرد. با دو دست محکم دسته عصاها گرفته میشوند بطوریکه شست ها در طرف داخل و انگشتان دیگر در طرف خارج دسته عصا باشند
  • برای شروع راه رفتن نوک دو عصا را با هم از روی زمین برداشته و مجددا در کمی جلوتر بر روی زمین قرار میدهیم
  • با هر دوست دسته عصاها را به پایین فشار داده و هر دو آرنج را صاف میکنیم. وزن خود را بر روی هر دو دسته عصا بیندازید نه بر روی بالشتک بالایی آن. سپس به آرامی تنه خود را به سمت جلو میدهیم
  • پای سالم را از زمین برداشته و آن را در بین نوک دو عصا بر روی زمین قرار میدهیم. وقتی در راه رفتن با عصا تبحر پیدا کردید میتوانید در این مرحله بجای اینکه پای سالم را بین دو عصا بر روی زمین بگذارید آن را کمی جلوتر بر روی زمین قرار دهید. در حالت اول با هر قدم شما خود را به عصا میرسانید و در حالت دوم از عصاها عبور میکنید.
  • حالا شما یک قدم به جلو برداشته اید. قدم های بعدی را هم به همین طریق بردارید

     

 

2236 1
 در تصویر بالا طرز راه رفتن با دو عصای زیر بغل بدون گذاشتن پای مشکل دار بر روی زمین نشان داده شده است

 

طرز راه رفتن با عصای زیر بغل با گذاشتن پای آسیب دیده بر روی زمین

گاهی اوقات پزشک معالج اجازه میدهد که پای آسیب دیده را کمی بر روی زمین فشار دهیم. در این حال برای راه رفتن باید از راه رفتن سه نقطه ای استفاده کنیم بدین صورت که

  • در حالی که سر پا ایستاده ایم نوک هر دو عصا را همراه با پای آسیب دیده به اندازه یک قدم به جلو میگذاریم. در این حال پای آسیب دیده باید در بین دو نوک عصا باشد. (این مرحله را میتوان بصورت دو قسمتی انجام داد. به این صورت که ابتدا نوک هر دو عصا را با هم کمی جلوتر بر روی زمین میگذاریم و سپس در مرحله بعد پای مشکل دار را بین آن دو قرار میدهیم)
  • با هر دو دست دسته عصا ها را به سمت پایین فشار داده و آرنج ها را صاف میکنیم و در همان حال تنه خود را به سمت جلو متمایل میکنیم
  • پای سالم را از زمین بلند کرده و در حالیکه کمی از وزن را بر روی پای آسیب دیده انداخته ایم پای سالم را در کنار پای آسیب دیده و یا کمی جلوتر از آن قرار میدهیم. میزان وزنی که باید بر روی پای مشکل دار وارد شود را پزشک تعیین میکند
  • اکنون شما یک قدم به جلو برداشته اید. قدم های بعدی را هم به همین صورت تکرار کنید

 

2236 3
 در تصویر بالا طرز راه رفتن با دو عصای زیر بغل با گذاشتن پای مشکل دار بر روی زمین نشان داده شده است. پای مشکل دار رنگ روشن دارد

 

چگونه با عصای زیر بغل بر روی صندلی بنشینیم و از آن بلند شویم

برای استفاده بهتر از عصای زیر بغل یا کراچ باید یاد بگیریم که چگونه با کمک آنها بر روی صندلی بنشینیم و بلند شویم و چگونه با آنها از پله بالا و پایین برویم. وقتی توانستیم با عصای زیر بغل به راحتی راه برویم تمرینات زیر را شروع میکنیم.

در زیر طرز نشستن بر روی صندلی و بلند شدن از آن با عصای زیر بغل آموزش داده میشود.

 

نشستن بر روی صندلی

  • برای نشستن بهتر است از صندلی استفاده کنید که دسته داشته باشد
  • ابتدا مطمئن شوید که صندلی پایدار است
  • به صندلی نزدیک شوید و طوری بچرخید که پشت ساق های شما لبه جلویی صندلی را لمس کند
  • هر دو عصا را به دست مشکل دار بدهید. آنها را از دسته بگیرید
  • با دست دیگر خود دسته یا لبه پشتی صندلی را بگیرید
  • پای آسیب دیده را به سمت جلو آورده و به آرامی زانوی پای سالم را که بر روی زمین است خم کنید تا تنه شما پایین بیاید
  • بر روی صندلی بنشینید
  • اگر صندلی دسته ندارد میتوانید در همان حال که عصاها را با دو دست خود گرفته اید پای آسیب دیده را به سمت جلو آورده و به آرامی پای سالم را که بر روی زمین است خم کنید تا تنه شما پایین بیاید و سپس بر روی صندلی بنشینید

2236 4

 

 

2236 3

 

بلند شدن از روی صندلی

  • نشیمنگاه خود را به لبه جلویی صندلی بیاورید. البته قبل از آن مطمئن شوید که صندلی پایدار بوده و به سمت جلو نمیچرخد
  • به سمت جلو خم شوید
  • هر دو عصا را با دست طرف آسیب دیده بگیرید و سپس دسته صندلی را با دست دیگر بگیرید
  • پای سالم را بر روی زمین قرار داده و بر روی آن بلند شوید
  • یک عصا را به دست دیگر بدهید تا هردست یک عصا داشته باشد
  • به سمت جلو حرکت کنید.

 2236 7

 

چگونه با عصای زیر بغل از پله بالا و پایین برویم

برای بالا و پایین رفتن از پله قانون اصلی این است كه برای بالا رفتن از پله اول باید پای سالم را بالا برد و پس از آن پای مشكل دار را بالا برد.

برای پایین آمدن از پله اول باید پای مشكل دار را پایین آورد و پس از آن پای سالم را پایین آورد. پس در بالا رفتن اول پای قویتر و در پایین آمدن اول پای ضعیف تر

استفاده از دو عصای زیر بغل برای بالا و پائین رفتن از پله برحسب اینکه پله ها حفاظ کناری دارند یا نه متفاوت است. 

 2236 9

بالا رفتن از پله بدون حفاظ كناری

  • در جلو پله قرار بگیرید
  • با هر دو دست محكم دسته های عصا را به پایین فشار داده و پای سالم را از روی زمین بلند كنید. تنه خود را كمی به جلو خم كرده و پای سالم را بر روی اولین پله قرار دهید
  • اكنون زانوی پای سالم را كه در حالت خم شده است صاف و مستقیم كنید و هر دو عصا را همراه با پای آسیب دیده به بالا بیاورید. نوك هر دو عصا را بر روی پله ای كه بر روی آن قرار دارید بگذارید
  • شما اكنون بر روی پله اول ایستاده اید. هر پله را به همین صورت بالا بروید

 

بالا رفتن از پله با حفاظ كناری

  • درجلوی پله قرار بگیرید
  • هر دو عصا را به دستی كه از كناره یا حفاظ پله دورتر است بدهید و یا یكی از آنها را به همراهتان بدهید
  • با دستی كه به حفاظ پله نزدیك تر است آن را بگیرید. اكنون یك دست شما بر روی حفاظ پله است و با دست دیگر عصا را گرفته و نوك آن را بر روی زمین قرار داده اید
  • با یك دست حفاظ پله و با دست دیگر عصا را به سمت پایین فشار داده و پای سالم خود را از روی زمین بلند كنید
  • تنه خود را كمی به جلو متمایل كرده و پای سالم خود را بر روی پله بالایی قرار دهید
  • اكنون زانوی پای سالم را كه در حالت خم شده است صاف و مستقیم كنید و عصا را همراه با پای آسیب دیده به بالا بیاورید
  • شما اكنون بر روی پله اول ایستاده اید. هر پله را به همین صورت بالا بروید

 

2236 5

 

پایین آمدن از پله بدون حفاظ

پایین آمدن با كراچ از پله ای كه حفاظ ندارد قدری خطرناك و البته ترسناك است. این كار را فقط باید وقتی انجام دهید كه توانسته باشید مراحل قبل را به راحتی انجام دهید.

در حین پایین آمدن از پله بدون حفاظ در ابتدا حتما یك همراه داشته باشید تا به حفظ تعادل شما كمك كند.

2236 10

  •  به سمت پایین پله قرار بگیرید
  • زانوی طرف سالم را كمی خم كنید
  • در حالیكه بر روی پای سالم قرار گرفته اید هر دو عصا را از زمین بلند كرده، تنه خود را كمی به سمت جلو متمایل كرده و نوك هر دو عصا را همراه با پای مشكل دار بر روی پله پایین قرار دهید (اگر پزشك به شما اجازه وزن گذاشتن روی پای ضعیف را نداده است آن پا را فقط پایین بیاورید ولی روی زمین قرار ندهید)
  • در حالیكه وزن خود را كاملا بر روی هر دو دسته عصاها انداخته اید پای سالم را از زمین بلند كرده و بر روی پله پایینی قرار دهید.
  • اكنون شما بر روی پله پایینی قرار گرفته اید. هر پله را به همین صورت پایین تر بروید

 

پایین رفتن از پله با حفاظ كناری

  • درجلوی پله و به سمت پایین پله قرار بگیرید
  • هر دو عصا را به دستی كه از كناره یا حفاظ پله دورتر است بدهید و یا یكی از آنها را به همراهتان بدهید
  • با دستی كه به حفاظ پله نزدیك تر است آن را بگیرید. اكنون یك دست شما بر روی حفاظ پله است و با دست دیگر عصا را گرفته و نوك آن را بر روی زمین قرار داده اید

2236 6

  • زانوی طرف سالم را كمی خم كنید و كمی به جلو خم شوید
  • با یك دست حفاظ پله را در كمی پایین تر بگیرید و آن را به پایین فشار دهید. عصا و پای مشكل دار را با هم بر روی پله پایینی قرار دهید (اگر پزشك به شما اجازه وزن گذاشتن روی پای ضعیف را نداده است آن پا را فقط پایین بیاورید ولی روی زمین قرار ندهید)
  • با یك دست حفاظ پله را به پایین فشار دهید و با دست دیگر عصا را بر روی پله پایینی فشار دهید
  • پای سالم را برداشته و بر روی پله پایینی قرار دهید
  • شما اكنون بر روی پله پایینی ایستاده اید. هر پله را به همین صورت پایین بروید
5/5 ( 1 بازدید )